病情描述:左后背筋疼是什么原因呢
主治医师 中南大学湘雅三医院
左后背筋疼多与肌肉劳损、肌筋膜炎、脊柱退行性改变或姿势不良相关,部分可能为内脏疾病牵涉痛,需结合诱因与伴随症状综合判断。
肌肉劳损或姿势不良
长期久坐、低头或突然剧烈运动(如搬重物)易导致背部肌肉持续紧张,引发劳损性疼痛,表现为酸痛、僵硬感,早晨起床时明显,活动后短暂缓解,劳累后加重。老年人肌肉力量衰退、孕妇因姿势改变更易发生,需注意定时活动、调整姿势,避免久坐。
肌筋膜炎
筋膜无菌性炎症,常与受凉、潮湿环境相关,疼痛呈弥漫性酸痛,按压有固定痛点,活动时加重。可局部热敷、外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解。糖尿病患者因循环差恢复较慢,需加强保暖;运动后及时擦干汗液,避免潮湿诱发疼痛。
脊柱相关问题
胸椎小关节紊乱(如突然扭转)或椎间盘突出可致疼痛。小关节紊乱表现为剧烈刺痛、活动受限;椎间盘突出压迫神经时,可能伴下肢放射痛。建议及时行胸椎MRI/CT检查,骨质疏松患者需避免剧烈复位,以防骨折风险。
内脏疾病牵涉痛
心绞痛(伴胸闷、心悸)、肺炎(伴咳嗽、发热)等可放射至左后背,易被忽略。若伴随冷汗、呼吸困难、发热等症状,立即就医排查。老年或慢性病患者症状可能不典型,需警惕“无痛性心梗”等隐匿表现。
其他少见原因
肋间神经痛呈刺痛,沿肋间分布;带状疱疹早期仅疼痛无皮疹,需观察皮肤变化;长期焦虑、抑郁也可能诱发躯体疼痛。若疼痛持续超1周、伴皮疹或下肢麻木,及时就诊明确病因。
偶发疼痛可先休息、热敷观察;若持续加重、伴高危症状或活动受限,需尽早就医,避免延误脊柱或内脏疾病诊治。