病情描述:肝阳上亢是什么意思肝阳上亢证是什麽意思
浙江中医药大学附属第三医院
肝阳上亢:中医本虚标实证型,指肝肾阴虚为本、肝阳亢逆于上为标,表现为头晕头胀、腰膝酸软等上实下虚证候。
定义与核心病机
肝阳上亢属中医“本虚标实”证型,根本在于肝肾阴虚(肾水不能涵肝木,肝阳失潜),标为肝阳亢逆于上(气血上冲头目、清窍失养),导致上扰清空(头晕耳鸣)、下失滋养(腰膝酸软)的病理状态。
常见诱因
长期情绪抑郁或急躁(肝郁化火)、熬夜/房事过度(耗伤肾阴)、过食辛辣肥甘(生湿化热)、久病失养(肝肾亏虚)等,均可引发“阴虚阳亢”,符合《黄帝内经》“诸风掉眩,皆属于肝”的理论。
典型临床表现
上亢表现:头晕头胀、面红目赤、耳鸣如蝉、烦躁失眠(肝阳上冲清空);
下虚表现:腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、男子遗精、女子经少(肾阴不足失养);
标实证加重时可伴血压升高、头痛欲裂(“阳亢化风”先兆)。
辨证要点与鉴别
舌脉特征:舌红少苔、脉弦细或弦数(区别于肝火上炎的“舌红苔黄、脉弦数”);
现代关联:与高血压(Ⅰ级多见)、偏头痛、更年期综合征等密切相关,需排除脑血管病、甲亢等器质性疾病。
调理原则与注意事项
日常调理:饮食低盐低脂,多食百合、枸杞、山药(滋阴食材),忌辛辣/咖啡;规律作息,适度运动(如太极拳),避免熬夜;
特殊人群:孕妇(慎用平肝潜阳药)、低血压患者(防阳亢加重)、老年人(定期监测血压)需谨慎;
常用药物:天麻、钩藤、石决明、杞菊地黄丸等(需中医师辨证后开具,不可自行服用)。
(注:以上内容基于中医经典理论与临床研究,具体诊疗请遵医嘱。)