病情描述:自体脂肪丰胸手术方法
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
自体脂肪丰胸是通过抽取自身多余脂肪,经净化处理后移植至乳腺下或胸大肌间隙以增大乳房体积的手术方法。
一、术前评估与禁忌症筛查
术前需完成血常规、凝血功能及乳腺超声检查,评估脂肪供区质量与受区条件。体检排除乳腺肿瘤、严重基础疾病(如糖尿病、高血压)及瘢痕体质者,妊娠期、哺乳期女性建议暂缓手术,待生理状态稳定后再评估。
二、自体脂肪抽取技术
采用肿胀麻醉(含利多卡因、肾上腺素)结合超声辅助吸脂,于腹部、大腿等脂肪堆积区分层抽取脂肪,单次抽吸量不超过3000ml以保障安全。研究表明,添加肾上腺素的肿胀液可降低出血量达40%,提升脂肪细胞完整性。
三、脂肪净化处理
抽取脂肪经低速离心(1000-1500rpm,10-15分钟)与过滤后,获得直径1-3mm的完整颗粒脂肪,去除破碎细胞与杂质,存活率较未处理组提升20%-30%。处理后脂肪呈乳白色均匀颗粒状,便于后续移植。
四、精准移植与层次选择
将脂肪以0.5-1ml/隧道分点注射至乳腺下或胸大肌下间隙,采用“扇形隧道法”避免聚集。文献显示,胸大肌下移植可减少术后钙化发生率(较乳腺下间隙降低35%),且不影响乳腺组织检查。注射过程需控制单次体积,避免超过5ml/部位。
五、术后护理与效果管理
术后佩戴弹力胸衣2-4周,避免受压、剧烈运动及高温环境。3个月内禁止按摩胸部,饮食建议高蛋白低脂,提前1个月戒烟酒。临床观察显示,规范护理可使脂肪存活率稳定达80%以上,部分患者需1-2次二次注射优化效果。瘢痕体质、凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。