眼睛痛，后来就看不见了，确诊是青光眼，该怎么治疗

青光眼急性发作致视力下降需紧急降眼压、视神经保护及长期管理，主要通过药物控制、手术干预、生活方式调整等综合措施实现。

一、紧急降眼压治疗

急性发作期需快速降低眼压以挽救视力，首选药物包括毛果芸香碱滴眼液缩瞳、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）、碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺片）及甘露醇注射液静脉滴注。若药物控制不佳，需行前房穿刺放液或激光虹膜周边切开术紧急减压。

二、视神经保护干预

眼压升高致视神经不可逆损伤，需辅助神经营养治疗，如甲钴胺、维生素B族等改善神经代谢；抗氧化剂（如维生素C、E）可减少自由基对视神经的进一步损害。临床证实，早期干预可延缓视力恶化。

三、长期眼压管理策略

急性发作后需持续控制眼压：一线药物以前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂联合为主，必要时联用多种机制药物（如β受体阻滞剂+α受体激动剂）。需定期复查眼压、视野及视神经OCT，确保目标眼压达标（一般≤15mmHg）。

四、手术治疗指征

若药物控制不佳或视神经损伤进展，需考虑手术：小梁切除术是经典术式，通过建立房水引流通道降低眼压；微创技术如iStent小梁网支架植入术，适用于眼压轻度升高者，创伤更小。

五、生活方式调整与特殊人群注意

避免长时间低头、弯腰及情绪激动，减少眼压波动；避免暗环境停留过久，防止瞳孔散大加重房角关闭。老年人需注意降压药物与心脑血管病用药的相互作用，孕妇、哺乳期女性用药前需经眼科与产科医生评估。

提示：青光眼治疗需个体化，建议在眼科医师指导下制定方案，定期监测可有效降低失明风险。