男性不孕不育是怎么引起的

男性不孕不育主要由精子质量异常、生殖系统感染/梗阻、内分泌激素失衡、遗传/环境因素及不良生活方式等多种原因引发。

一、精子生成与质量异常

精子生成异常或质量低下是核心原因，表现为少精（精子浓度＜1500万/ml）、弱精（前向运动精子＜32%）、畸形精子过多或无精症。隐睾症致睾丸生精细胞发育受阻，精索静脉曲张因睾丸局部温度升高损伤精子质量，均需早期干预。

二、生殖系统感染或梗阻

感染方面，前列腺炎、精囊炎、附睾炎等多由细菌（如大肠杆菌）、支原体/衣原体感染引起，炎症可降低精子活力。梗阻性无精症多因先天性输精管缺如或后天性感染后瘢痕、手术损伤导致，部分可通过手术复通。

三、内分泌激素失衡

下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常影响精子生成：垂体瘤、慢性疾病（如糖尿病）可致促性腺激素（FSH/LH）、睾酮分泌异常；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（抑制GnRH分泌）也会导致少精或无精。

四、遗传与环境因素

染色体异常（如克氏综合征47，XXY）或Y染色体AZF区域微缺失可致先天性生精障碍。长期接触重金属（铅）、有机溶剂（苯）或高温环境（久坐、桑拿）损伤睾丸生精细胞，吸烟、酗酒等不良生活方式降低精子质量。

五、特殊人群注意事项

35岁以上男性精子质量随年龄增长下降，职业暴露于高辐射、高温环境者风险增加。既往生殖系统手术（如疝气修补）或免疫性疾病（自身免疫性睾丸炎）可能损伤睾丸血供或产生抗精子抗体，需提前排查。

注：具体诊疗需结合临床检查，建议不孕不育夫妻同步就医，明确病因后规范治疗。