病情描述:腰疼得厉害怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰疼剧烈时,需立即停止负重活动,优先卧床休息并局部冷敷/热敷缓解症状,同时尽快就医明确病因后规范治疗。
紧急处理:急性期科学干预
疼痛发作48小时内(急性期)建议卧床休息,避免弯腰、久坐或搬重物;局部疼痛点用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟(每日3-4次),减轻炎症渗出;48小时后若疼痛仍持续,可改用温敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环。严禁自行暴力按摩或剧烈拉伸,以防加重损伤。
及时就医:明确病因是关键
严重腰痛可能与腰椎间盘突出、骨质疏松性骨折、感染或肿瘤等相关,若伴随下肢麻木、无力、发热或夜间痛醒,需立即就诊骨科或脊柱外科。老年人、孕妇等特殊人群需额外排查骨质疏松、压力性损伤等风险,避免延误骨折、感染等急症治疗。
药物缓解:对症选择+遵医嘱
可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松)或外用止痛贴剂(氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状。需注意:非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,肌肉松弛剂可能引发头晕,均需严格遵医嘱,避免长期滥用。
特殊人群:针对性防护
老年人:优先排查骨质疏松性椎体压缩骨折,避免盲目补钙,建议结合骨密度检查;
孕妇:禁用非甾体抗炎药,首选卧床休息、轻柔按摩或理疗;
儿童:多因外伤或姿势不良,需减少剧烈运动,避免久坐,必要时佩戴护腰护具。
长期管理:预防复发是核心
疼痛缓解后,坚持核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞)增强腰椎稳定性;日常避免久坐(每30分钟起身活动),使用人体工学座椅;控制体重以减轻腰椎负荷,注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉痉挛。