化疗怎么做的

化疗是通过静脉输注、口服等方式将化学药物（如紫杉醇、顺铂等）输送至体内，精准杀灭癌细胞的全身性治疗手段，通常按周期给药并结合个体情况调整方案。

一、化疗前评估与方案制定

化疗前需完成血常规、肝肾功能等基础检查，评估心、肺等器官功能及肿瘤分期，由肿瘤内科医生制定个体化方案。同时需与患者充分沟通化疗周期、预期副作用及应对措施，特殊人群（如肝肾功能不全者）需进一步调整剂量或方案。

二、常见给药途径

常见给药途径包括静脉注射（最常用，必要时采用中心静脉置管）、口服（如卡培他滨）及局部灌注（如腹腔化疗）。静脉给药需观察注射部位反应，口服药应遵医嘱按时服用，特殊部位肿瘤（如脑转移）可能采用鞘内注射。

三、化疗周期与剂量调整

化疗周期通常为21-28天，每个周期内集中给药（如第1-3天）后休息以利身体恢复。剂量按体表面积（身高cm×体重kg/3600）计算，医生会根据疗效及耐受性动态调整。儿童及老年患者需降低初始剂量并加强监测。

四、副作用管理与特殊人群注意

常见副作用包括恶心呕吐（预防性使用止吐药如昂丹司琼）、骨髓抑制（升白药如粒细胞集落刺激因子）及脱发。患者需清淡饮食、规律作息，定期复查血常规，必要时暂停化疗。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能严重不全者需避免或谨慎化疗。

五、化疗后随访与康复支持

化疗后需定期复查（每1-3个月）以评估疗效及副作用恢复，通过影像学检查（CT/MRI）及肿瘤标志物监测。同时加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）与心理疏导，老年患者需重点关注康复训练及基础病管理。