病情描述:肝功能异常的危害有哪些
主任医师 苏北人民医院
肝功能异常会损害肝脏代谢、合成及解毒功能,引发多系统损害,严重时可危及生命。
一、肝结构与功能进行性恶化
慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒持续感染,酒精性肝损伤等因素导致肝功能异常时,肝细胞反复炎症修复可引发肝纤维化,进而发展为肝硬化,增加肝癌发生风险。肝衰竭阶段肝细胞大量坏死,残存肝细胞无法代偿,出现肝性脑病、肝肾综合征等终末期表现。
二、全身代谢紊乱
肝脏参与糖、脂肪、蛋白质代谢及胆红素转化:肝糖原储备不足引发低血糖;脂质代谢紊乱加重脂肪肝;白蛋白合成减少致低蛋白血症,引发水肿、免疫力下降;胆红素代谢障碍导致黄疸,新生儿及老年人等特殊人群易出现胆红素脑病或神经系统损伤。
三、凝血功能障碍
肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)及抗凝血酶Ⅲ,肝功能异常时凝血因子减少,血小板功能受抑,临床出现牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等症状。孕妇分娩时产后出血风险升高,肝硬化患者并发上消化道出血死亡率可达30%-50%。
四、感染风险显著增加
肝脏通过Kupffer细胞清除肠道内毒素,肝功能异常时肠道菌群移位致内毒素血症,加重炎症反应;免疫细胞功能受抑,感染风险升高。糖尿病、肾功能不全等合并症患者感染后更难控制,需加强抗感染与肝功能支持治疗。
五、特殊人群额外风险
孕妇(尤其是妊娠中晚期)因雌激素代谢异常及免疫状态改变,肝功能异常易诱发妊娠期肝内胆汁淤积症,增加早产、胎儿宫内窘迫风险;婴幼儿肝功能储备差,新生儿病理性黄疸加重可致神经系统损伤;老年患者多合并基础疾病,肝功能异常易诱发多器官衰竭。