病情描述:化验血能验出癌症吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
血液检查不能单独确诊癌症,但可通过检测肿瘤标志物、血常规等指标辅助提示癌症风险,需结合影像学和病理检查综合判断。
血液中的肿瘤标志物(如CEA、AFP、CA125等)是癌症筛查的重要辅助指标。CEA在结直肠癌、胃癌中常升高,AFP对肝癌敏感性较高,CA125与卵巢癌相关。但需注意,部分良性疾病(如肝炎、胰腺炎)也可能导致标志物升高,需结合临床症状和影像学检查综合判断。
血液检查存在一定局限性:一是多数肿瘤标志物特异性不足,无法单独诊断癌症;二是早期癌症可能无明显标志物升高,易出现假阴性;三是血液指标受检测方法、个体差异影响,需排除药物、饮食等干扰因素。因此,血液异常需进一步通过CT、MRI等影像学检查或病理活检确诊。
血常规检查中,白细胞异常升高(如慢性白血病)、血小板减少(如消化道肿瘤出血)、贫血(如胃癌、肺癌慢性失血)等可能提示癌症风险。此外,乳酸脱氢酶(LDH)、CA19-9等非特异性指标升高,也需警惕胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤可能。
特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者、慢性病患者)需注意:孕妇AFP生理性升高可能干扰肝癌诊断;肾功能不全者肌酐、尿素氮异常可能掩盖肿瘤指标异常;糖尿病、甲状腺疾病等可能影响炎症指标(如CRP)结果。检查前需告知医生病史及用药情况,避免结果误判。
血液检查需与其他检查结合:初筛异常者需进一步行PET-CT、胃肠镜等影像学或内镜检查;病理活检(如组织学、细胞学检查)是确诊癌症的金标准。临床建议高危人群(如40岁以上、有家族史者)定期进行综合筛查,早发现早干预。