麦粒肿不手术会怎么样

麦粒肿（睑腺炎）多数情况下无需手术即可自行吸收或通过保守治疗缓解，但可能面临硬结残留、反复发作、感染扩散等风险，特殊人群需更谨慎。

自愈可能性：早期（未化脓、无明显脓点）且症状较轻的麦粒肿，局部红肿范围小（直径＜5mm）时，通过每日3-4次热敷（每次10-15分钟，水温40℃左右）、无菌棉签蘸生理盐水清洁睑缘，多数可在1-2周内自行吸收消退。若红肿加重或出现脓点，避免自行挤压，及时就医评估是否需排脓。

硬结残留风险：若炎症未完全控制（如脓液未排出），局部炎症细胞浸润后可能形成炎性硬结，质地较硬、长期存在（数月甚至更久），虽无明显症状但影响外观。可尝试持续热敷（每日3次，每次10分钟）软化硬结，若6个月无改善，需眼科手术切除或注射治疗。

感染扩散风险：自行挤压、未清洁眼睑或毒力强的致病菌（如金黄色葡萄球菌）可能导致感染扩散，表现为眼睑红肿范围扩大（累及全眼睑）、疼痛加剧，严重时引发眼睑蜂窝织炎（伴发热、头痛），需口服/静脉使用抗生素（如头孢类），必要时切开排脓。

反复发作隐患：每年发作≥3次的麦粒肿可能提示基础问题，如睑缘炎、脂溢性皮炎、糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）或免疫力低下（如长期熬夜）。仅对症处理难以根治，需排查病因（如睑缘镜检查、血糖检测），控制基础疾病后可降低复发率。

特殊人群注意事项：儿童、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者（如长期用激素者），感染控制能力弱，自行处理易致扩散。建议尽早就医，优先控制基础疾病（如糖尿病控糖），必要时手术干预，避免延误治疗导致眼睑变形或全身感染。