病情描述:一活动左侧腰腹部就会疼痛是怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
左侧腰腹部活动时疼痛可能与肌肉骨骼损伤、泌尿系统结石、内脏器官病变或特殊生理状态相关,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。
一、肌肉骨骼系统损伤
常见于腰部肌肉拉伤(如突然剧烈运动未热身)、腰方肌劳损或腰椎小关节紊乱。活动时受损肌肉或关节受牵拉,表现为刺痛或酸痛,晨起或久坐后加重,伴腰部活动受限。建议暂停剧烈运动,局部冷敷24小时后热敷,必要时外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏)。
二、泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管结石活动时易诱发疼痛。结石在肾盂或输尿管内移动,刺激管壁引发痉挛性绞痛,可向腹股沟、下腹部放射,伴肉眼血尿、尿频尿急。建议尽快行泌尿系超声或CT检查,明确结石位置及大小,必要时药物(如双氯芬酸钠)缓解疼痛。
三、消化系统或妇科问题
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转(活动时囊肿牵拉)可致疼痛,伴发热、月经异常;左侧结肠炎或脾周围炎(脾脏包膜炎症)则表现为隐痛,活动时肠道蠕动或内脏牵拉加重症状,伴腹胀、排便异常。建议女性优先排查妇科超声,消化系统问题需结合肠镜或腹部CT。
四、特殊人群需警惕
孕妇因子宫增大压迫左侧腰腹部,或老年人骨质疏松致椎体压缩性骨折,活动时疼痛明显;长期姿势不良者易肌肉劳损,疼痛多为持续性酸痛。孕妇建议避免剧烈活动,老年人需评估骨密度,预防骨折风险。
五、就医建议
若疼痛持续超3天、伴高热/血尿/便血/阴道异常出血,或疼痛剧烈无法活动,需立即就诊。检查项目包括血常规、超声、CT等,明确病因后针对性治疗(如手术、药物排石等),避免自行用药掩盖病情。