病情描述:踝关节扭伤怎么办啊
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
踝关节扭伤后应立即启动RICE原则处理急性症状,24~48小时内避免负重并配合冰敷、加压包扎,48小时后逐步恢复活动并结合康复训练,必要时就医排查骨折等严重损伤。
急性损伤期RICE原则执行要点:休息需避免负重行走,必要时使用拐杖辅助;冰敷需在损伤后24小时内每1~2小时进行15~20分钟,用毛巾包裹冰袋防止冻伤;加压包扎采用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度缠绕,以触摸足背动脉搏动正常为宜;抬高患肢保持高于心脏水平,卧床时可垫枕头支撑。
症状鉴别与医疗干预指征:若出现受伤后剧痛、无法站立、肢体畸形、皮肤淤青范围扩大或麻木感,需立即就医。儿童扭伤后肿胀超过3天不消退,老年人因骨质疏松需警惕隐匿性骨折,糖尿病患者需密切观察伤口感染迹象,及时进行影像学检查排除骨骼或韧带损伤。
药物使用规范:疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),每日最大剂量不超过成人推荐值,避免长期使用;胃黏膜敏感者可联合胃黏膜保护剂;对阿司匹林过敏、严重胃溃疡、肝肾功能不全者禁用,孕妇需在医生指导下用药。
康复训练分阶段实施:1~2周内进行踝泵运动(勾脚-伸脚)促进循环,单腿站立维持30秒;2~4周增加提踵训练(每次10秒重复20次)及弹力带抗阻练习;4周后逐步恢复日常活动,避免跳跃或剧烈运动,直至平衡测试无异常。
高危人群预防策略:运动爱好者建议每日进行小腿三头肌、腓骨肌群力量训练,每周3次;扁平足或高弓足人群选择足弓支撑鞋垫;穿专业运动鞋(后跟缓冲≥10mm);孕妇避免登山、篮球等高风险运动,日常步态不稳时使用防滑鞋具。