手上长筋包怎么办

手上长筋包（多为腱鞘囊肿等良性肿物）需先明确诊断，多数可通过保守观察、穿刺或药物控制，必要时手术切除，特殊人群需遵医嘱处理。

明确诊断是首要步骤

手上“筋包”可能为腱鞘囊肿（关节/肌腱周围良性肿物，质硬有弹性）、脂肪瘤或皮脂腺囊肿等，需通过超声检查、触诊及病史采集明确性质，避免盲目挤压或自行用药。尤其是短期内增大、疼痛剧烈或伴红肿发热的包块，需优先排除感染或恶性可能。

小囊肿优先保守观察

若囊肿直径＜1cm、无疼痛或活动受限，可暂不处理。日常避免反复按压刺激（如频繁挤捏），减少腕/指关节过度劳损（如定时休息、避免长期用鼠标键盘）。小囊肿偶可自行吸收，或在医生指导下尝试穿刺抽液（注射生理盐水后加压包扎），但需专业操作，避免感染。

药物辅助缓解症状

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若囊肿伴炎症反应，医生可能建议局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）缩小囊体，但需严格控制注射频率，避免皮肤萎缩等副作用。药物仅缓解症状，无法根治囊肿。

手术切除指征明确

当囊肿持续增大（直径＞2cm）、压迫神经血管致疼痛麻木，或影响手部精细动作（如握拳、屈伸）时，需手术完整剥离囊壁。术后需加压包扎24小时，保持伤口清洁，1-2周拆线，康复期避免提重物或过度活动。

特殊人群谨慎处理

孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者（如长期服用激素者）需优先保守观察，手术前需评估感染风险；儿童患者若无症状，建议暂缓干预，青春期后根据生长情况决定是否处理；老年患者若合并关节退变，需同步治疗原发病（如关节炎）。