病情描述:食道炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
食道炎症状主要包括胸骨后烧灼感、吞咽疼痛、反酸烧心、慢性咽炎相关症状及消化道出血表现,需结合病因及特殊人群特点综合判断。
胸骨后烧灼感或疼痛
这是食道炎最典型症状,多在餐后、平卧时加重,坐起或饮水后可部分缓解。疼痛常位于胸骨后,可放射至颈部、背部或心窝部,吞咽时可能因黏膜刺激加剧,严重时影响正常进食。
吞咽疼痛或困难
食道黏膜炎症、水肿或痉挛可引发吞咽疼痛,患者常因惧怕疼痛减少进食,长期可导致体重下降。若吞咽困难持续加重、固体食物难以下咽,需警惕食道狭窄或溃疡,建议及时就医。
反酸与烧心
反酸表现为胃内容物反流至口腔或咽部,烧心则是胸骨后或上腹部的烧灼感,两者常伴随出现。症状多在餐后、弯腰、平卧时加重,夜间发作可能影响睡眠,是反流性食管炎的核心表现。
慢性咽炎或呼吸道症状
长期胃酸反流刺激咽喉部,可诱发慢性咽炎(咽部异物感、干咳),夜间反流还可能误吸入气管,导致哮喘、吸入性肺炎等。儿童、老年人等特殊人群因食道蠕动功能减弱,症状更隐匿,需警惕非典型呼吸道症状。
严重并发症表现
少数患者可出现呕血、黑便(提示食道黏膜严重出血),或因进食减少、慢性失血导致体重下降、贫血。孕妇、糖尿病患者(胃轻瘫诱发反流)等特殊人群需更警惕,一旦出现此类症状,应立即就医。
特殊人群注意事项
孕妇(孕期激素变化+子宫压迫加重反流)、老年人(症状不典型)、糖尿病患者(胃动力不足)等症状可能不典型,建议及时就医排查。药物治疗可选用质子泵抑制剂(奥美拉唑)、黏膜保护剂(硫糖铝)等,需遵医嘱使用。