病情描述:背脊骨疼痛是什么原因引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
背脊骨疼痛(脊柱疼痛)的常见原因包括肌肉骨骼劳损、脊柱结构退变、神经压迫、炎症感染及系统性疾病。
一、肌肉骨骼系统劳损或炎症
长期不良姿势(久坐、低头)、突然负重或受凉易引发背肌劳损或肌筋膜炎,表现为酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。办公室人群、体力劳动者及缺乏运动者高发,特殊人群需避免久坐,每30分钟起身活动。
二、脊柱结构退变或损伤
椎间盘突出、腰椎管狭窄等退变是中老年人常见病因:椎间盘突出压迫神经根可致放射痛,腰椎管狭窄表现为间歇性跛行,骨质疏松症易引发椎体压缩性骨折(夜间翻身痛明显)。绝经后女性、长期用激素者需加强骨密度筛查。
三、神经压迫或刺激
颈椎病、腰椎间盘突出症等因脊柱节段失衡或突出物压迫神经,出现肢体麻木、放射性疼痛(如颈肩痛伴手臂麻)。长期低头族、孕妇(激素致关节松弛)及肥胖者风险较高,避免突然转头或弯腰负重。
四、炎症或感染性疾病
强直性脊柱炎(年轻男性多见,晨僵>30分钟)、脊柱结核(伴低热、盗汗)、化脓性脊柱炎(起病急伴高热)均为典型病因。免疫力低下者(糖尿病、长期激素使用者)需警惕感染风险,及时排查病因。
五、系统性疾病或肿瘤转移
类风湿关节炎可累及脊柱小关节,脊柱转移瘤(如肺癌、乳腺癌转移)疼痛剧烈、夜间加重。有肿瘤病史者需定期复查脊柱MRI,避免延误诊治。药物方面,可短期用非甾体抗炎药(布洛芬等)、肌肉松弛剂(乙哌立松等)缓解症状,但需遵医嘱使用。
建议:若疼痛持续超过2周、伴发热/麻木/体重下降,或夜间痛醒,需及时就医排查脊柱病变。