脚踩棉花感见于什么病

脚踩棉花感（医学称“踩棉花感”）是一种足部感觉异常，表现为行走时脚下缺乏支撑感、似踏松软物，多提示神经系统或代谢性疾病导致的感觉传导通路功能障碍。

脊髓亚急性联合变性

因维生素B12缺乏（如素食者、胃切除术后、老年人吸收障碍），导致脊髓后索与侧索受损，深感觉传导中断。典型表现为步态不稳、踩棉花感、闭目难立征阳性，伴舌炎、贫血。需尽早补充维生素B12，长期素食者应额外强化B12摄入。

脊髓型颈椎病

颈椎间盘退变压迫脊髓，致脊髓传导束受损。常见于中老年人及长期低头人群，表现为行走不稳（踩棉花感）、四肢麻木、精细动作困难（如扣纽扣），需颈椎MRI确诊。避免剧烈活动，可短期服用甲钴胺等营养神经药物。

腰椎间盘突出症

突出椎间盘压迫神经根或马尾神经，下肢麻木、疼痛，严重时出现间歇性跛行（行走后需休息）、踩棉花感。久坐、弯腰工作者高发，伴随腰痛、腿麻。需腰椎CT/MRI定位，急性期卧床休息，药物（如塞来昔布）缓解症状。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤周围神经，以对称性下肢麻木、踩棉花感为主，夜间加重。控制血糖是核心（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），可联用依帕司他改善神经传导，避免低血糖风险。

中毒性/遗传性周围神经病变

酒精、异烟肼等毒物或遗传性疾病（如遗传性运动感觉神经病）损伤周围神经，表现为对称性或不对称性感觉障碍。需排查毒物接触史，避免继续接触诱因，补充维生素B族辅助神经修复。

特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、长期服药者出现症状需及时就医，避免延误神经损伤进展。