肿瘤化疗一般都是怎么做的

肿瘤化疗是通过化学药物杀灭癌细胞或抑制其增殖的系统性治疗手段，一般包括治疗前评估、个体化方案制定、多途径给药、周期性实施及副作用管理等核心环节。

治疗前全面评估

需通过病理活检、基因检测明确肿瘤类型及分子特征（如HER2、BRCA突变等），结合血常规、肝肾功能、心肺功能等检查评估身体耐受度，排除严重感染、肝衰竭等化疗禁忌症，高龄或合并基础疾病者需额外评估器官储备功能。

个体化方案制定

由肿瘤内科、外科、放疗科等多学科（MDT）团队根据肿瘤分期、病理类型及患者体能状态（PS评分）制定方案，常用药物组合（如蒽环类+铂类、紫杉类+卡培他滨等），剂量按体表面积计算，确保疗效与安全性平衡，避免过度治疗。

多途径给药方式

以静脉注射为主（如顺铂静脉滴注、紫杉醇静脉推注），部分药物口服（如卡培他滨、替吉奥）或局部给药（如中枢神经系统肿瘤鞘内注射甲氨蝶呤、腹腔积液灌注顺铂），给药途径由药物特性（如稳定性、代谢途径）及肿瘤部位决定。

周期性治疗与疗程

化疗按周期实施（每2-3周1次），每个周期包含1-5天给药期及后续恢复期，总疗程通常4-6个周期（依肿瘤类型调整），期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学，动态评估疗效并调整方案。

副作用管理与特殊人群注意

常见副作用（恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等）需预防性处理（如5-HT3受体拮抗剂止吐、G-CSF升白），特殊人群（老年患者减量、肝肾功能不全者监测指标、孕妇/哺乳期禁用）需个体化调整，治疗中密切监测生命体征，必要时中断治疗保障安全。