病情描述:两只眼睛近视超一千度,可以做近视手术吗
主任医师 北京协和医院
超1000度近视患者可通过ICL晶体植入术等方式矫正视力,激光手术需严格评估角膜厚度,术前检查和术后护理对效果至关重要。
一、手术方式选择
超1000度近视属于高度近视,优先推荐ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术)。该术式通过眼内植入人工晶体矫正视力,无需切削角膜,适合角膜较薄或度数较高者;激光手术(如全飞秒、半飞秒)需严格评估角膜厚度,仅在角膜厚度充足时谨慎选择,避免术后角膜扩张或圆锥角膜风险。
二、术前检查的必要性
术前需完成全面眼部检查,包括角膜地形图、眼底检查、眼压测量、角膜厚度及眼轴长度检测等,重点排查视网膜变性、裂孔、玻璃体混浊、青光眼等禁忌证。年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上(每年增长≤50度),且无糖尿病、胶原性疾病等全身疾病急性发作。
三、术后效果与风险
ICL术后视力恢复快,多数患者次日即可清晰视物,术后视力稳定性较好;可能的短期风险包括眼内炎症、晶体移位(发生率<1%),长期需警惕人工晶体相关并发症。激光手术可能出现暂时性干眼、眩光,需通过术后护理改善。
四、特殊人群注意事项
18-50岁且度数稳定者优先;高度近视合并视网膜病变、角膜病变者需先控制基础疾病;孕期、哺乳期女性建议暂缓手术;合并严重干眼症或急性眼部炎症者需治愈后再评估手术。
五、术后护理与复查
术后需遵医嘱使用抗生素(如妥布霉素地塞米松滴眼液)及激素类眼药水,避免揉眼、游泳等行为。术后1周、1个月、3个月需定期复查,监测视力、眼压及眼底变化,长期随访可降低并发症风险。