良恶性肿瘤的主要区别是

良恶性肿瘤的主要区别在于生物学行为差异：良性肿瘤以局部生长、无转移、分化良好为特征，恶性肿瘤则呈浸润性生长、可转移、分化差，对机体危害显著。

生长方式

良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长（如脂肪瘤），常有完整包膜，与周围组织分界清晰，可推动；恶性肿瘤多呈浸润性生长（如胰腺癌），无包膜或包膜不完整，与周围组织分界不清，常固定于邻近器官，难以分离。

转移能力

良性肿瘤无转移能力，仅在局部生长并可能压迫周围组织；恶性肿瘤具备转移潜能，可通过淋巴道（如乳腺癌腋窝淋巴结转移）、血道（如肺癌脑转移）或种植性转移（如胃癌转移至卵巢）扩散至远处器官，形成转移灶。

细胞分化程度

良性肿瘤细胞分化程度高，形态、结构与起源组织相似（如甲状腺腺瘤细胞形态接近正常甲状腺滤泡上皮），异型性小；恶性肿瘤细胞分化差，形态幼稚，与起源组织差异显著（如鳞癌可见细胞间桥，腺癌可见腺管样结构），分化越差恶性程度越高。

核形态与分裂象

良性肿瘤细胞核大小、形态规则，染色质分布均匀，核仁不明显，核分裂象罕见且无病理性核分裂；恶性肿瘤细胞核大深染，核质比增高，染色质粗颗粒状，核仁明显，多见病理性核分裂（如不对称分裂、多极分裂），提示细胞增殖失控。

对机体影响及特殊人群

良性肿瘤生长缓慢，早期多无症状，严重时仅压迫邻近器官（如垂体瘤致激素异常）；恶性肿瘤生长迅速，可侵犯血管、神经，引发疼痛、出血、消瘦，长期消耗致恶病质。特殊人群（孕妇、老年免疫低下者）需谨慎评估肿瘤分期，避免因治疗对妊娠或基础疾病造成额外风险。