您好：小腿外侧发热是怎么回事

小腿外侧发热多与局部神经刺激、血液循环异常或软组织炎症相关，可能提示腰椎病变、血管疾病或皮肤感染等问题，需结合伴随症状及检查明确病因。

腰椎间盘突出症

腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出可压迫支配小腿外侧的腰5神经根，引发神经异常放电，表现为持续性或间歇性发热、麻木、刺痛感，常伴腰部酸痛或活动受限，久坐、弯腰后症状加重。

下肢血管病变

静脉血栓形成或静脉炎时，局部血流缓慢或炎症刺激可导致代谢产物堆积，出现小腿外侧发热，常伴肿胀、皮肤温度升高（触之较健侧热）。糖尿病、长期卧床者需警惕深静脉血栓，建议通过下肢超声或D-二聚体检测排查。

局部软组织炎症

运动劳损或姿势不良引发的肌筋膜炎，可因肌肉紧张导致局部血液循环加快，出现短暂发热感；若伴随皮肤红肿、触痛明显，需警惕蜂窝织炎（细菌感染），表现为“红肿热痛”典型症状，需及时抗炎治疗。

神经病变

糖尿病周围神经病变（长期高血糖损伤神经）早期可出现小腿外侧“灼热感”“蚁行感”，常伴感觉减退或异常；带状疱疹病毒感染早期（出疹前1-3天）也可能仅表现为单侧神经支配区发热，需观察皮肤后续是否出现疱疹。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫下腔静脉，易致下肢静脉回流差，可能出现生理性发热；老年人若伴体重下降、夜间静息痛，需排查腰椎肿瘤或血管狭窄；术后患者（如骨科术后）若局部发热伴肿胀，需警惕血肿或感染。

建议：若发热持续超过3天、伴肢体肿胀/麻木/无力，或近期有外伤、感染史，应尽快就医，通过腰椎MRI、下肢超声等明确病因，避免延误治疗。