阴超正常为什么还有癌

阴超（经阴道超声）作为妇科基础检查，虽能清晰显示子宫、卵巢等结构，但部分早期或微小恶性肿瘤因病灶过小、位置隐蔽或缺乏典型影像学特征，可能出现检查结果正常的情况。

检查方法的局限性

阴超对微小病灶分辨率有限，一般需直径＞5mm的病灶才能被明确识别，而早期癌症病灶常小于5mm；宫颈管内或子宫内膜浅层的微小病变，超声难以突破黏膜层识别其异常；原位癌仅表现为细胞形态改变，无结构异常，超声无法检测。

检查范围与病变定位

阴超主要评估子宫、卵巢的形态及占位性病变，对宫颈管内病变（如宫颈腺原位癌）敏感性较低；子宫内膜癌早期内膜增厚不明显时，超声可能仅显示内膜线正常，需结合诊刮或宫腔镜确诊。

病变类型与超声特性

原位癌（如宫颈原位腺癌）无明显浸润性肿块，超声多表现为宫颈结构正常；部分卵巢癌早期仅表现为少量腹水或轻微增厚，易被忽略；子宫内膜癌局限于内膜层时，未形成明显肿块，超声检查常无异常。

特殊人群影响

肥胖、盆腔粘连或既往手术史患者，超声图像易受脂肪、气体干扰，分辨率下降；绝经后女性宫颈萎缩，宫颈表面病变不易观察；放疗后组织纤维化，结构改变可能掩盖早期病灶。

早期病变的隐匿性

早期癌症病灶血流灌注量极低，超声难以捕捉异常血流信号；病灶体积过小或生长部位隐蔽（如卵巢皮质深层），探头可能无法有效覆盖；部分肿瘤生物学行为惰性，长期无明显形态学改变。

若阴超正常但临床症状（如异常出血、盆腔不适）持续存在，建议结合HPV检测、宫颈活检、宫腔镜或MRI等进一步排查，避免漏诊早期病变。