膝盖下蹲时疼痛是为什么

膝盖下蹲时疼痛通常与关节软骨退变、软组织损伤、炎症反应、髌骨轨迹异常或肌肉力量失衡相关。

一、关节软骨损伤或退变

随年龄增长或慢性磨损，膝关节软骨逐渐退化变薄，弹性下降，下蹲时关节面直接摩擦引发疼痛。体重指数＞28者风险增加2-3倍，肥胖者更易加速软骨损耗。典型症状为蹲起时酸痛，上下楼梯加重，可辅助非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用镇痛药膏缓解。

二、半月板撕裂或损伤

半月板作为关节缓冲垫，下蹲时压力集中易致撕裂，尤其运动中急停、扭转动作（如篮球变向）。年轻人或运动员突发疼痛伴关节卡顿、弹响需警惕，建议尽早MRI检查明确损伤程度，避免延误治疗。

三、韧带或肌腱病变

髌腱炎（髌骨下方肌腱）、股四头肌肌腱炎或前交叉韧带（ACL）损伤是常见病因。ACL撕裂多伴随“啪”的声响，导致关节不稳，下蹲时疼痛加剧。运动员、舞蹈从业者需加强韧带保护，避免剧烈扭转动作。

四、髌骨轨迹异常或髌骨软化症

髌骨在股骨槽内滑动，若股内侧肌力量薄弱，髌骨轨迹偏移，软骨摩擦增加引发疼痛。久坐、长期缺乏锻炼者高发，蹲起时膝盖骨周围刺痛，可通过直腿抬高训练增强肌力改善轨迹。

五、肌肉力量不足或失衡

股四头肌、腘绳肌力量弱时，关节负荷集中在骨骼而非肌肉，导致下蹲疼痛。康复期患者、久坐人群常见，伴随肌肉酸胀感。建议每日进行靠墙静蹲（每次1-2分钟）、侧桥等肌力训练。

若疼痛持续超2周，或伴肿胀、关节卡顿、活动受限，需及时就医（骨科/运动医学科）。通过X线、MRI明确病因，早期干预可避免关节功能障碍。