膝关节脱臼的治疗方法

膝关节脱臼需尽快由专业人员进行手法复位，辅以固定、药物及康复训练，必要时手术治疗，以恢复关节功能并预防并发症。

一、紧急处理与复位

膝关节脱臼（髌骨脱位或关节腔分离）需立即就医，严禁自行尝试复位，避免加重损伤。医生通常采用局麻或全身麻醉下手法复位（如“反折复位法”），复位后通过体格检查及X线确认关节对位，必要时结合MRI评估韧带、软骨损伤情况。

二、固定与制动

复位后需用长腿石膏或支具固定膝关节于伸直位2-4周，期间保持肢体中立位，避免负重。固定期间密切观察足背动脉搏动、皮肤温度及感觉，如出现麻木、发紫需警惕血管神经受压，及时调整固定松紧度。

三、药物辅助治疗

疼痛肿胀明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状，避免长期使用。合并开放性伤口或感染风险者，需遵医嘱预防性使用抗生素（如头孢类）。

四、系统康复训练

固定期：开展股四头肌等长收缩、踝泵运动，预防肌肉萎缩；

拆除固定后：逐步增加膝关节屈伸训练（如坐位垂腿），每周复查关节活动度，3个月内避免深蹲、跳跃等动作；

强化期：通过直腿抬高、抗阻屈膝训练恢复肌力，需在康复师指导下进行，避免过度活动导致关节不稳。

五、特殊人群注意事项

老年人：合并骨质疏松者需延长固定期至6周，同时补充钙剂及维生素D；

儿童：骨骺未闭合者，优先保守治疗，固定后2周可开始轻柔康复训练；

合并韧带撕裂或骨折者：需手术修复（如关节镜下韧带重建），不可单纯依赖保守治疗，术后需制动4-6周。