病情描述:肺癌晚期要怎样治疗呀
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌晚期治疗以个体化综合治疗为主,核心是通过多学科协作制定方案,兼顾肿瘤控制与生活质量提升,具体手段包括以下方面:
一、系统抗肿瘤治疗:1.化疗适用于无法手术切除、无靶向/免疫治疗指征的患者,常用药物如顺铂、紫杉醇等,通过抑制肿瘤细胞增殖延缓进展;2.靶向治疗需先完成基因检测,针对敏感突变(如EGFR、ALK等),疗效明确且副作用相对可控,显著延长生存期;3.免疫治疗适用于PD-L1高表达或无突变患者,通过激活自身免疫杀伤肿瘤,部分患者可获得长期缓解;4.放疗用于骨转移、脑转移等局部病灶,可缓解疼痛、预防病理性骨折或神经压迫。
二、姑息支持治疗:1.疼痛管理采用WHO三阶梯止痛原则,优先非甾体抗炎药、阿片类药物,结合局部放疗等方式减轻痛苦;2.营养支持通过高蛋白饮食、肠内营养制剂等改善恶病质,必要时配合肠外营养维持体力;3.心理干预鼓励家属参与,必要时引入心理咨询,缓解焦虑抑郁情绪。
三、特殊人群调整:老年患者(≥70岁)需评估体力状态(如ECOGPS评分),优先选择副作用小的方案;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免化疗诱发高血糖;合并心功能不全者需监测药物对心功能的影响,必要时调整用药剂量。
四、生活方式管理:严格戒烟,避免二手烟暴露;保持室内通风,减少空气污染接触;适度进行散步、呼吸训练等低强度活动增强免疫;保证每日蛋白质摄入(如鱼、蛋、豆制品),维持体重稳定。
晚期肺癌治疗需结合患者具体情况动态调整,通过多手段协同改善生存质量,核心是在肿瘤控制与身体耐受间寻求平衡。