病情描述:多年不孕看什么科
主任医师 复旦大学附属中山医院
多年不孕(规律性生活未避孕1年未孕)建议优先就诊生殖医学科,男女双方需共同检查以明确病因。
明确核心科室:生殖医学科
不孕不育诊疗需兼顾男女双方因素,生殖医学科是核心科室,可系统排查双方病因(如女方卵巢功能、内分泌及输卵管通畅性,男方精液质量、精子形态等),避免单独就诊妇科或男科导致漏诊。
男女双方同步检查的必要性
临床数据显示,不孕因素中男方占30%-50%(如少弱精症、无精子症),女方占30%-40%(如排卵障碍、输卵管梗阻),不明原因约10%-20%。需夫妻同查,避免仅关注一方而延误治疗。
女方关键检查项目
月经周期2-4天查性激素六项(评估卵巢储备及垂体功能);
基础体温监测或B超排卵监测(排查排卵障碍);
抗苗勒氏管激素(AMH)检测(高龄女性35岁+需重点关注卵巢储备);
输卵管造影/通液(30%不孕与输卵管梗阻相关)。
男方检查与特殊人群注意事项
男方需查精液常规(禁欲3-7天)、精子形态分析及激素水平(如睾酮、FSH)。特殊人群:35岁+女性建议尽早就诊(卵巢功能随年龄下降更快);男方有隐睾史、生殖道感染史或长期服用激素类药物(如抗癌药)者,需提前告知医生,排查遗传或药物影响。
科学治疗与健康管理
根据检查结果,可能采用促排卵药(克罗米芬、来曲唑)、调节激素药物或手术(如输卵管疏通);严重者需辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿)。同时需戒烟酒、控制体重(BMI18.5-24),规律作息,避免熬夜及过度压力,配合医生规范治疗。