什么是耻骨疼

什么是耻骨疼？

耻骨疼是指骨盆前方耻骨联合区域或周围组织发生的疼痛，常因关节松弛、损伤或炎症引发，多见于孕期、产后及外伤后人群。

一、解剖与病因基础

耻骨位于骨盆前环，两侧通过耻骨联合软骨连接，孕期松弛素使关节间隙生理性增宽，产后盆底肌松弛或长期负重、外伤可导致疼痛。

二、高危因素

孕期/产后：孕中晚期激素变化致耻骨联合松弛，分娩创伤或恢复不良易引发疼痛；

外伤：直接撞击、跌倒或骨折可致耻骨或韧带损伤；

慢性劳损：长期负重、久坐或不良姿势（如翘二郎腿）导致耻骨周围软组织紧张；

疾病因素：类风湿性关节炎、化脓性关节炎等炎症性疾病也可能引发。

三、典型症状

疼痛多位于下腹部、腹股沟内侧或大腿根部，呈钝痛、刺痛或胀痛，行走、翻身、咳嗽时加重；按压耻骨联合处有压痛，孕期或产后伴骨盆活动受限（如抬腿困难）。

四、诊断要点

医生通过体格检查（按压、活动度测试）初步判断，结合超声（评估关节间隙）、MRI（软组织损伤）或X线（排除骨折）明确诊断，必要时排查感染或炎症指标。

五、干预与预防建议

非药物干预：急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷或理疗；孕妇使用骨盆带减轻关节压力，产后坚持盆底肌训练（如凯格尔运动）；

药物治疗：疼痛明显时短期用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），需遵医嘱；

特殊人群注意：孕妇避免自行用药，老年患者优先排查类风湿性关节炎；产后女性需在医生指导下进行康复锻炼。

提示：持续疼痛超2周或伴发热、红肿时，需及时就医排查感染或骨折。