病情描述:视网膜脱落治疗的治疗方法是什么
副主任医师 河南省人民医院
视网膜脱落的治疗以手术为主,通过封闭裂孔、解除牵拉恢复视网膜位置,辅以激光光凝、药物等方法,具体方案需根据病情类型和严重程度制定。
手术治疗(核心方法)
手术是视网膜脱落的主要治疗手段,适用于裂孔明确且存在牵拉或脱离范围较大的病例。常用术式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等,术后需根据术式要求保持特定体位(如玻璃体切割术后常需俯卧位),并可能短期使用抗生素(如妥布霉素)预防感染、糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应,具体用药需遵医嘱。
激光光凝治疗(封闭裂孔)
适用于周边裂孔、裂孔范围小且无明显玻璃体牵拉的患者。通过激光凝固裂孔周围视网膜组织,形成瘢痕封闭裂孔,阻止液体渗入脱离区域。治疗后可短期使用非甾体抗炎药(如普拉洛芬)减轻眼部不适,具体需遵医嘱。
巩膜扣带术(传统术式)
通过在眼球外部放置硅胶带施加物理压力,使脱离的视网膜贴合于眼球壁,适用于裂孔位置靠前、数量少且无严重玻璃体病变的患者。术后需避免剧烈运动、撞击及长时间低头,以防硅胶带移位或裂孔复发。
玻璃体切割术(复杂病例)
针对玻璃体牵拉严重、合并出血或视网膜前膜的复杂病例,需切除病变玻璃体,填充硅油或气体顶压视网膜。术后需严格控制血糖(糖尿病患者),定期复查眼压及视网膜复位情况,老年患者尤其需加强护理。
特殊人群注意事项
高度近视者视网膜脆弱,术后避免潜水、剧烈运动及过度用眼;糖尿病患者需严格控糖,预防血糖波动诱发眼部并发症;儿童患者应定期检查视力发育,老年患者需加强营养支持,促进术后恢复。