腰到屁股跟痛怎么回事

腰到屁股根痛（腰骶部及臀部疼痛）多因腰椎病变（如间盘突出）或神经受压（如梨状肌综合征），常伴下肢放射性疼痛/麻木，久坐、弯腰易诱发，需结合症状与体征判断，避免盲目用药。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫神经根，表现为腰臀痛伴下肢放射痛（如小腿外侧），咳嗽/打喷嚏时疼痛加剧，直腿抬高试验阳性（科学验证体征）。急性期需卧床休息，避免负重，必要时牵引或理疗；孕妇优先保守治疗，避免X线检查。

梨状肌综合征

梨状肌紧张/痉挛压迫坐骨神经，臀部深层疼痛向大腿后外侧放射，久坐/蹲起时加重，梨状肌部位压痛明显，髋外旋抗阻试验阳性。处理：拉伸放松梨状肌（如仰卧屈膝外旋），局部热敷，运动员需加强臀肌力量训练预防复发。

腰肌劳损

长期不良姿势（久坐、弯腰劳作）致腰臀肌慢性损伤，以酸胀痛为主，活动后稍缓解，无下肢麻木，直腿抬高试验阴性（关键鉴别点）。需纠正坐姿，进行腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑），老年人可选择太极拳等低强度运动。

坐骨神经痛

多继发于腰椎间盘突出，也可因盆腔炎症、肿瘤等引起。需通过MRI排查腰椎病变，糖尿病患者需警惕神经病变，优先控制血糖+营养神经（如甲钴胺），必要时神经阻滞或手术。

其他疾病

骶髂关节炎多见于中年女性，伴晨僵、骨盆旋转痛，X线可见关节间隙变窄；强直性脊柱炎青年男性多发，HLA-B27阳性，需长期抗炎治疗（如塞来昔布），结合理疗改善脊柱功能。

（注：以上疾病需结合影像学与实验室检查确诊，药物仅列名称，具体用药遵医嘱。）