问桡骨小头骨折固定石膏四周后

桡骨小头骨折石膏固定4周后，需结合影像学评估决定后续治疗，重点关注关节活动度与肌力恢复，同时警惕康复过程中的并发症。

一、影像学复查与石膏拆除标准

需通过X线或CT复查确认骨折愈合情况：若骨折线模糊、有连续性骨痂形成，可在医生指导下拆除石膏；若愈合延迟（如老年患者、骨质疏松者），需延长固定或调整治疗方案。儿童患者愈合较快，通常可提前评估。

二、拆除石膏后的康复训练

分阶段开展功能训练：①早期（1-2周）：轻柔被动屈伸肘关节，避免暴力旋转；②中期（3-6周）：主动握拳、腕关节活动+渐进抗阻训练（如轻量哑铃）；③训练后冷敷15分钟减轻肿胀，每日2-3次，每次10-15分钟。

三、药物辅助治疗（需遵医嘱）

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；神经损伤者加用神经营养药（甲钴胺）；促进骨愈合可选骨肽片或鹿瓜多肽注射液。糖尿病患者慎用布洛芬，肝肾功能不全者需调整用药剂量。

四、特殊人群注意事项

老年人：愈合周期延长至6-8周，需定期监测骨密度，预防骨质疏松性再骨折；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），补充蛋白质与维生素D促进愈合；

儿童：恢复较快但需家长全程监督，避免攀爬、跑跳等剧烈活动，防止关节粘连。

五、日常护理与并发症预防

拆除石膏后保持肘关节清洁干燥，避免碰撞；

活动时佩戴护肘支具3个月，逐步增加负重（首月＜1kg，次月＜3kg）；

警惕异常症状：若手指麻木、皮肤青紫或剧痛加剧，需立即就医排查血管神经损伤。