角结膜炎

角结膜炎是结膜与角膜的炎症统称，多由感染（细菌、病毒等）或非感染因素（过敏、刺激）引发，症状包括眼红、分泌物增多、异物感，治疗需明确病因后对症处理。

一、病因与分类

角结膜炎分感染性与非感染性。感染性常见病原体：细菌（如葡萄球菌、链球菌）、病毒（腺病毒、疱疹病毒）、衣原体（沙眼衣原体）；非感染性包括过敏性（花粉、尘螨）、理化刺激（化学烟雾、紫外线）及自身免疫性（如干燥综合征）。

二、典型症状与体征

共同表现：眼红、眼痛、异物感、分泌物（细菌性呈黄色黏稠状，病毒性为水样，过敏性清稀）；角膜受累时出现畏光、流泪、视力下降。检查可见结膜充血、乳头/滤泡增生，严重者角膜上皮点状浸润。

三、诊断要点

医生结合症状（如分泌物性质）、病史（接触史、过敏史），通过裂隙灯观察结膜/角膜病变；必要时分泌物涂片/培养明确病原体（细菌：革兰氏阳性菌；病毒：核酸检测），区分不同类型炎症。

四、治疗与药物使用

感染性：细菌性用抗生素（左氧氟沙星、妥布霉素），病毒性用抗病毒（阿昔洛韦、更昔洛韦），衣原体用大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）；非感染性：过敏性用抗组胺药（奥洛他定、氮卓斯汀）、人工泪液。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱用药，避免长期使用激素类药物（如地塞米松）。

五、预防与日常护理

感染性：勤洗手，不共用毛巾，避免接触患者分泌物；过敏性：明确过敏原后避免接触，外出戴护目镜；日常护理：游泳后冲洗眼睛，糖尿病患者需控制血糖。特殊人群（老年人）应定期检查，预防干眼症继发感染。