病情描述:病毒性红眼病是什么
主任医师 北京协和医院
病毒性红眼病是由腺病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染结膜引发的急性传染性眼部炎症,主要通过接触传播,以眼红、水样分泌物为典型表现。
定义与病因
病毒性红眼病由腺病毒(如8型、19型)、单纯疱疹病毒(HSV-1)及肠道病毒感染结膜所致,病毒在上皮细胞内复制,引发局部免疫反应,导致结膜充血、水肿及水样分泌物,病程通常1-2周,无特效抗病毒药物。
传播途径
传播以接触为主,包括直接接触(共用毛巾、揉眼后分泌物污染手→眼)、间接接触(被污染的门把手、手机等),游泳时共用未消毒泳池设施(腺病毒传播常见)是重要场景。病毒在干燥环境中可存活数小时至数天,公共场所(如学校、家庭)易暴发,与卫生习惯密切相关。
典型症状
突发眼红、异物感、流泪、畏光,分泌物多为水样/黏液性(区别于细菌性脓性分泌物),伴眼睑红肿、眼痒,严重时眼睑肿胀遮盖睫毛,少数出现耳前淋巴结肿大。儿童症状更重,易合并角膜上皮损伤,需警惕继发细菌感染。
诊断与鉴别
医生结合症状(眼红+水样分泌物+接触史)及病程(1-2周自限性)诊断,必要时通过结膜刮片或核酸检测排除细菌感染。鉴别需区分细菌性(脓性分泌物)、过敏性(无分泌物)结膜炎,避免抗生素滥用。
治疗与预防
对症治疗为主:人工泪液稀释分泌物、冷敷减轻水肿,必要时用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)。预防关键:勤洗手、不共用物品、患者隔离至症状消失后7天,避免揉眼。特殊人群(儿童、孕妇、免疫力低下者)需加强防护,症状出现后24小时内就医,防止继发感染或角膜损伤。