病情描述:脸部肿瘤有哪几种
主任医师 中国中医科学院广安门医院
脸部肿瘤主要包括良性肿瘤(如色素痣、皮脂腺痣)、恶性肿瘤(如基底细胞癌、鳞状细胞癌)、交界性肿瘤(如疣状痣)及皮肤附属器/软组织来源肿瘤,需结合病理活检明确性质。
良性肿瘤
以色素痣(黑素细胞聚集)、皮脂腺痣(头面部增生)、脂肪瘤(皮下软质肿块)及血管瘤(婴幼儿多见)为代表。多数生长缓慢、无浸润性,但若出现出血、溃疡或短期内增大,需警惕恶变风险,建议手术切除明确性质。
恶性肿瘤
基底细胞癌(BCC):最常见脸部恶性肿瘤,好发鼻周/眼周,呈结节或溃疡状,进展缓慢、极少转移;鳞状细胞癌(SCC):与UV暴露相关,溃疡伴鳞屑,易向周围扩散,需早期手术;黑色素瘤:ABCDE法则(不对称、边界不规则、颜色不均、直径>6mm、变化)提示高危,进展快需紧急活检。
交界性肿瘤
以疣状痣(先天性表皮增生)为代表,随年龄扩大、表面粗糙,恶变率低但需观察形态变化(如破溃、出血),建议激光或手术干预,避免长期摩擦刺激。
皮肤附属器/软组织肿瘤
皮脂腺腺瘤(头面部黄色结节,男性多见)、汗管瘤(眼睑多见,良性);罕见纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等需活检排除恶性,婴幼儿软组织肉瘤需多学科协作。
特殊来源肿瘤
皮肤转移癌(肺癌、乳腺癌等转移)需排查原发病灶;免疫低下者(HIV、器官移植后)易患卡波西肉瘤,需结合基础病制定方案。
特殊人群注意:婴幼儿血管瘤避免摩擦,持续增大需口服普萘洛尔(需遵医嘱);老年患者严格防晒防BCC/SCC;孕妇/哺乳期女性皮肤病变建议病理活检,避免延误诊断。