病情描述:冬天拉肚子是怎么回事
副主任医师 苏北人民医院
冬天拉肚子(腹泻)常见原因及应对
冬天腹泻多由腹部受凉、饮食不当、病毒/细菌感染或慢性疾病诱发,需结合症状快速判断并及时处理。
腹部受凉
低温环境易刺激肠道平滑肌收缩,导致蠕动加快、水分吸收减少,引发腹泻。老人、婴幼儿、慢性病患者(如糖尿病、心血管病)更易因保暖不足发病,常表现为稀便、轻微腹痛,无黏液脓血。需注意腹部保暖,必要时热敷缓解。
饮食不当
冬季饮食多生冷(冰饮、刺身)或油腻(火锅、油炸食品),易诱发消化不良;剩菜未彻底加热、生食污染(如未煮熟的肉类/海鲜)也可能携带病菌。症状以腹胀、稀便、恶心为主,偶伴呕吐。建议饮食温热、新鲜,避免生食,剩菜需彻底加热。
病毒感染
诺如病毒(集体单位高发):传染性强,表现为呕吐、腹泻、腹痛,病程1-3天,儿童和免疫低下者易中招。轮状病毒(婴幼儿多见):水样便、低热,秋冬为高峰,易致脱水,需及时补充口服补液盐。
细菌感染
污染食物/饮水(如未烧开水、生熟砧板混用)易致沙门氏菌、大肠杆菌感染,表现为黏液便、脓血便,伴发热、剧烈腹痛。需就医查便常规,避免自行用抗生素(如诺氟沙星)。
慢性疾病诱发
糖尿病(血糖波动致肠道神经病变)、甲亢(胃肠蠕动加速)患者,易因季节变化加重腹泻;肠易激综合征患者也可能因寒冷应激出现症状。需优先控制基础病,避免自行停药。
提示:若腹泻持续超2天、伴高热/脱水(口干、尿少)或黏液脓血便,需立即就医。用药以蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节菌群)为主,特殊人群(孕妇、婴幼儿)需遵医嘱。