病情描述:糖类抗原125是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖类抗原125(CA125)是一种主要用于卵巢癌筛查的肿瘤标志物,属于糖蛋白类物质,正常情况下血液中浓度较低,在卵巢上皮性癌、子宫内膜异位症等疾病中会异常升高。
一、基本定义与分子特征。CA125是一种高分子量糖蛋白,主要由卵巢上皮细胞分泌,在正常人体中,血液浓度通常<35U/mL(女性)、<20U/mL(男性),不同检测方法的参考值存在差异。
二、生理与病理状态下的浓度变化。正常生理状态下,CA125仅在微量水平存在;在卵巢上皮性癌(尤其是浆液性癌)中,CA125水平常显著升高(>100U/mL),但在子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫内膜癌、输卵管癌等良性或恶性疾病中也可能出现升高,需结合临床症状鉴别。
三、临床应用场景。主要用于卵巢癌的诊断与监测:术后CA125水平下降提示治疗有效,持续升高或反复上升提示复发风险;对子宫内膜异位症患者,CA125水平可反映病灶活性,数值越高提示疼痛、不孕等症状可能更明显。
四、特殊人群注意事项。月经期女性因子宫内膜脱落可能导致CA125短暂升高,建议月经结束后复查;妊娠期女性孕早期CA125可能生理性升高,需结合超声排除宫外孕等异常妊娠;绝经后女性因卵巢功能衰退,CA125水平相对稳定,但需警惕卵巢癌风险,建议每年结合超声检查监测。
五、检测局限性。CA125在肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤中也可能升高,部分良性疾病(如肝硬化腹水)也会出现假阳性,因此诊断需结合影像学(超声、CT)、病理活检等综合判断,不能单独依赖CA125结果。