请问肺癌应该怎么治疗啊

肺癌治疗需结合病理类型、分期及患者身体状况，采用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合方案。

一、手术治疗

手术是早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）的首选根治手段，适用于无远处转移的非小细胞肺癌（NSCLC）及部分局限期小细胞肺癌（SCLC）。老年或合并心肺疾病者需评估肺功能及手术耐受性，术后需监测感染、呼吸衰竭等并发症。

二、化疗

化疗是中晚期肺癌（Ⅲ-Ⅳ期）的基础治疗，常用药物包括顺铂、卡铂联合依托泊苷（EP方案）或紫杉醇（TP方案）。化疗可缩小肿瘤、缓解症状，但可能引发骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。

三、放疗

放疗用于局部控制，适用于术后辅助、无法手术的局部晚期或转移灶（如脑、骨转移）。精准放疗技术（如立体定向放疗SBRT）可提高疗效，降低正常组织损伤。老年患者或肺功能较差者需控制放疗剂量，避免放射性肺炎风险。

四、靶向治疗

适用于有驱动基因突变的患者（如EGFR突变、ALK融合），常用药物包括吉非替尼（EGFR）、奥希替尼（EGFR）、克唑替尼（ALK）。需经基因检测确认靶点，治疗中需监测耐药突变。孕妇、严重肝肾功能不全者禁用，用药期间定期复查血常规及肝肾功能。

五、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）适用于无驱动突变、PD-L1高表达或MSI-H的晚期肺癌。治疗前需排除自身免疫性疾病，密切监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。孕妇、严重自身免疫疾病患者慎用。