病情描述:眼睛红肿胀痛是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛红肿胀痛多因感染、炎症、过敏、外伤或眼压异常引发,需结合伴随症状明确病因。
感染性眼病(结膜炎/角膜炎)
细菌感染(如细菌性结膜炎)表现为眼睑红肿、黄色脓性分泌物,晨起常黏连眼睑,可局部使用左氧氟沙星滴眼液;病毒感染(如腺病毒结膜炎)分泌物呈水样,伴异物感,可用阿昔洛韦滴眼液。儿童、糖尿病患者因免疫力低易继发感染,需避免共用毛巾、勿揉眼。
非感染性炎症(葡萄膜炎/巩膜炎)
葡萄膜炎常伴眼痛、畏光,累及虹膜睫状体时视力下降,可短期使用普拉洛芬滴眼液;巩膜炎疼痛剧烈,眼球压痛明显,需警惕类风湿性关节炎等自身免疫疾病。糖尿病患者因免疫紊乱更易诱发葡萄膜炎,需优先控制血糖。
过敏性反应(过敏性结膜炎)
接触花粉、尘螨后急性发作,眼睑水肿、结膜充血,伴剧烈瘙痒,可使用色甘酸钠滴眼液。孕妇慎用口服抗组胺药,可冷敷缓解;儿童需避免接触过敏原,及时就医排查过敏原。
物理损伤/刺激
异物入眼(如沙尘)、揉眼或化学物质刺激可致结膜充血、眼睑肿胀,需立即用清水冲洗,避免揉眼加重损伤。儿童活泼好动易发生异物入眼,家长需教育其勿用手揉眼,户外活动佩戴护目镜。
眼压异常(急性青光眼)
眼压骤升引发眼球胀痛,伴头痛、恶心、视力模糊,需紧急使用毛果芸香碱滴眼液降眼压。老年人群房角狭窄风险高,出现症状需24小时内就诊,延误可致不可逆视力丧失。
特殊提示:若伴随高热、皮疹、视力骤降等症状,或症状持续超48小时未缓解,需立即就医。用药前需经眼科检查明确病因,避免自行滥用药物。