十多年的白内障，很严重怎么办

对于病程超过十年且严重的白内障，手术治疗是目前最有效的方案，建议尽早通过详细检查评估后行超声乳化联合人工晶状体植入术。

明确诊断与病情评估

需通过裂隙灯、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等明确晶状体混浊程度（如皮质性、核性白内障）及是否合并青光眼、黄斑变性等并发症，同时评估视力下降对生活质量的影响程度，为手术决策提供依据。

手术方式与时机选择

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是临床证实最安全有效的主流术式，具有切口小、恢复快等优势。当矫正视力≤0.5或日常生活（如阅读、驾驶）受显著影响时，建议尽早手术，避免长期低视力导致视功能废用性退化。

术前准备与术后护理

术前需控制高血压、糖尿病等基础病至稳定状态，术前3天使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染；术后严格保持眼部卫生，避免揉眼及污水入眼，遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症，定期复查眼压、人工晶状体位置及眼底情况。

特殊人群注意事项

老年患者需优化全身用药方案，避免抗凝血药物（如阿司匹林）与手术冲突；糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，术后警惕黄斑水肿风险；合并高度近视或眼底病变者，需提前评估术后视力恢复潜力，与医生充分沟通预期效果。

术后康复与生活管理

术后1-3个月视力逐渐稳定，残留屈光不正可通过验光配镜矫正；日常佩戴防紫外线太阳镜，避免强光刺激；饮食中补充维生素C、E及叶黄素，减少晶状体氧化损伤，降低后发障发生风险。