白眼球发黄是什么原因造成的

白眼球发黄（巩膜黄染）主要因血清胆红素水平升高，胆红素沉积于巩膜所致，常见于肝胆疾病、溶血性疾病等，需结合病因鉴别。

肝胆系统疾病（最常见病因）

肝脏是胆红素代谢核心器官，当肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精肝）或胆道梗阻（胆结石、胆管肿瘤）时，胆红素排泄受阻，血清胆红素（尤其是直接胆红素）升高，沉积巩膜引发发黄。常伴随尿色加深、乏力、食欲减退。

溶血性疾病

红细胞大量破坏（如自身免疫性溶血性贫血、G6PD缺乏症“蚕豆病”），非结合胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，导致血中非结合胆红素升高。表现为巩膜黄染、血红蛋白尿，严重时伴贫血、发热。

假性黄疸（非病理性）

因过量摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜）或长期服用呋喃唑酮、避孕药等药物，可使皮肤巩膜发黄，但血清胆红素正常。此类“假性黄疸”停食/停药后1-2周内消退，无需特殊治疗。

新生儿生理性黄疸

出生后2-3天出现眼白/皮肤发黄，7-10天自然消退，因新生儿肝功能未成熟，胆红素代谢暂时不足。若黄疸持续超2周、手足心发黄或精神萎靡，需警惕病理性黄疸（如母乳性黄疸、胆道闭锁），需蓝光治疗。

眼部局部因素

长期熬夜、用眼过度致眼结膜脂质沉着或血管充血，可能使眼白外观偏黄（非胆红素升高）。此类情况通过规律作息、人工泪液护理可改善，无需药物干预。

特殊人群注意事项：新生儿黄疸需监测胆红素水平，蚕豆病患者避免接触诱因；肝胆疾病患者需及时排查肝损伤（如乙肝、丙肝）；长期服药者出现眼黄需排查药物性肝损伤。