病情描述:腰抻了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰部抻伤多因突然用力、姿势不当或运动损伤致肌肉/韧带拉伤,需遵循「紧急处理+科学康复」原则,严重时及时就医排查。
一、紧急处理:遵循RICE原则
立即停止活动并休息,避免腰部负重或扭曲;48小时内用冰袋(裹毛巾)冷敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀和疼痛;必要时用弹性绷带适度加压包扎(松紧以不影响血液循环为宜),并短暂抬高腰部(如垫软枕)促进血液回流。
二、药物缓解:对症选择外用/口服NSAIDs
急性期可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏),直接作用于局部减轻炎症;疼痛明显时可口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但需注意:胃黏膜敏感者慎用口服,孕妇及哺乳期女性禁用。
三、康复训练:分期循序渐进
损伤48-72小时后,疼痛缓解可开始轻柔拉伸:如「猫式伸展」(跪姿交替弓背塌腰)、「靠墙静蹲」增强核心;1周后逐步增加「桥式训练」(仰卧屈膝抬臀)、「侧平板支撑」,避免弯腰搬重物或剧烈扭转。
四、特殊人群注意事项
孕妇禁用口服NSAIDs,可优先选择外用药物,必要时就医;老年人、骨质疏松者需格外谨慎,避免盲目补钙或过度拉伸,建议先由医生评估是否合并骨折或骨密度异常。
五、警惕需就医的警示信号
若出现以下情况,需24小时内就诊:疼痛剧烈无法翻身/站立、下肢麻木/无力/行走困难、大小便功能障碍(提示神经压迫)、症状持续超1周无缓解、反复发生腰部抻伤。医生可能通过X线/CT排查骨折,MRI评估椎间盘或神经损伤。