横突骨折能下床吗

横突骨折是否能下床需结合骨折部位、严重程度及治疗方式综合判断，多数情况下早期适当下床活动是可行的，但需避免过度负重和剧烈运动。

腰椎横突骨折若为单节段、无移位的稳定性骨折，且无神经损伤，可在医生指导下早期下床；若为多节段骨折、合并椎体压缩或神经压迫，需先卧床制动2-4周，待初步稳定后再逐渐下床。临床实践表明，单纯横突骨折患者卧床超过2周易引发肌肉萎缩和静脉血栓，适度下床活动可改善局部血液循环。

早期下床活动能减少长期卧床并发症，如深静脉血栓（发生率可降低60%以上）、压疮及骨质疏松加重。但需注意活动量循序渐进，以不引起骨折部位剧烈疼痛为原则，每日活动时间建议控制在30分钟内，分2-3次进行。

下床时需佩戴医用支具（如胸腰段支具）保护骨折部位，遵循“三点式”起身法（双手撑床→侧身坐起→扶物站立），避免弯腰、扭转动作。活动时可借助助行器或拐杖分担体重，站立和行走时间逐渐延长，从5-10分钟开始，逐步增加至30分钟内。

老年人、骨质疏松患者及合并糖尿病、高血压的患者需更谨慎。老年人愈合能力较弱，建议卧床时间适当延长至4-6周；骨质疏松患者下床前需评估骨密度，必要时补充钙剂和维生素D；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因伤口愈合不良影响恢复。

下床后若出现骨折部位疼痛加剧、下肢麻木或活动受限、支具固定处皮肤破溃等情况，需立即停止活动并就医。复查时医生会通过X线或CT评估骨折愈合进展，若愈合良好（通常4-6周），可逐步恢复正常活动；若愈合延迟，需调整活动方案并配合康复训练。