怎样治青光眼

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心，需结合药物、激光、手术等手段，配合生活方式调整与长期监测，以延缓病情进展、保留视功能。

一、药物治疗：基础控制手段

作为一线方案，通过减少房水生成或增加排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等。需严格遵医嘱用药，避免自行停药，孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案。

二、激光治疗：精准干预手段

适用于药物控制不佳的开角型或闭角型青光眼早期，常用激光小梁成形术（降低房水流出阻力）、选择性激光小梁成形术（精准调节房角）、虹膜周边切除术（解除瞳孔阻滞）。术后需定期复查眼压，部分患者可能需1-2次重复治疗。

三、手术治疗：复杂病例关键手段

药物与激光无效时的核心选择，包括小梁切除术（传统滤过手术）、青光眼引流阀植入术（复杂病例）、微创青光眼手术（如微导管引流术）。术后需预防感染、滤过泡瘢痕化及浅前房，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。

四、视神经保护：功能保留重点

眼压控制同时，需辅助保护受损视神经，可联合使用甲钴胺、维生素B族等神经营养药物。视神经损伤不可逆，建议通过视野检查、眼底照相定期监测，早干预可延缓视功能恶化。

五、生活方式与长期监测

日常避免长时间低头弯腰（如弯腰取物）、情绪激动，暗环境停留不超过30分钟。定期复查眼压（每3-6个月）、视野及视神经，老年人、高度近视者需增加监测频率，孕妇患者需在医生指导下调整治疗方案。