病情描述:人工受孕5大副作用
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
人工受孕包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术,其副作用需从促排卵、操作、妊娠等环节综合考量,常见如下:
一、卵巢过度刺激综合征。促排卵药物刺激多个卵泡同时发育,引发卵巢肿大、血管通透性增加,导致腹水、胸水及全身水肿,发生率约10%~30%,高龄女性(≥35岁)、多囊卵巢综合征患者风险升高。症状常在取卵后3~7天出现,严重时可能并发血栓、急性肾衰竭。需通过B超监测卵泡,适时调整药物剂量,必要时取消取卵。
二、药物不良反应。促排卵药物如促性腺激素、GnRH激动剂等,可能引起雌激素水平波动,表现为乳房胀痛、情绪波动,部分患者出现注射部位红肿、头痛。长期使用可能影响肝功能,肝肾功能异常者需延长监测周期,用药期间每2周检测肝肾功能指标。
三、生殖道感染。人工授精需向子宫腔内注入精子,操作可能带入细菌,引发子宫内膜炎、输卵管炎,表现为发热、阴道分泌物异常。盆腔炎病史、免疫力低下者风险增加,建议术前筛查生殖道感染,术后1周内避免性生活。
四、妊娠并发症风险。人工受孕后流产率略高于自然受孕,试管婴儿早期流产率约15%~20%,高龄女性(≥40岁)流产风险增至30%以上。促排卵药物可能导致多胎妊娠,双胎妊娠率较自然受孕高4~5倍,需超声监测胚胎数目,必要时减胎。
五、心理压力与情绪障碍。女性焦虑、抑郁发生率达25%~30%,显著高于自然受孕人群,年龄较大(≥38岁)、多次失败史者更明显。男性可能因精子质量问题产生自我怀疑,伴侣双方需共同参与心理调适,可借助心理咨询缓解压力。