病情描述:腰痛直不起来腰怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腰痛直不起腰怎么办
腰痛直不起腰多因急性腰扭伤、腰椎间盘突出或肌肉痉挛等,需立即制动休息并明确病因,通过药物、理疗或康复锻炼缓解症状。
紧急处理与休息
立即停止活动,卧床选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、久坐、负重,减少腰椎压力。48小时内用冰袋冷敷疼痛部位(每次15-20分钟,每日3次)缓解炎症;48小时后改用温毛巾热敷促进血液循环(皮肤敏感者需隔着毛巾)。
及时就医指征
若疼痛持续超1-2天未缓解,或伴随下肢麻木、放射性疼痛、无力、大小便功能异常,需尽快就诊骨科或康复科。尤其有外伤史、骨质疏松史者,需排查骨折、感染或肿瘤可能,通过腰椎X线、CT/MRI明确病因。
针对性治疗
根据检查结果,若为急性扭伤或肌肉痉挛,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松剂(如乙哌立松);腰椎间盘突出急性期需卧床+甘露醇脱水,缓解期结合理疗(牵引、针灸);小关节紊乱可由医生行手法复位或注射治疗。
恢复期康复锻炼
疼痛缓解后,循序渐进进行腰背肌锻炼:小燕飞(保持正确姿势,避免腰部代偿发力)、五点支撑、靠墙静蹲等,每日1-2组,每组10-15次,增强腰椎稳定性。避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰搬重物,注意腰部保暖。
特殊人群注意
孕妇因激素变化易腰痛,优先卧床+轻柔按摩,避免非必要药物;老年人骨质疏松者需避免自行剧烈锻炼,排查压缩性骨折;糖尿病患者若伴发热、局部红肿热痛,需警惕腰椎感染,及时就医。
(注:药物需遵医嘱使用,避免长期服用掩盖病情。)