病情描述:女性不孕不育检查的项目有哪些呢
副主任医师 河北医科大学第一医院
女性不孕不育检查需结合病史、生理功能及病因排查,主要包括基础检查、生殖系统评估、内分泌检测、免疫相关检查及特殊病因筛查五方面。
一、基础检查
通过询问月经周期、婚育史、手术史及家族遗传史,结合全身及妇科体格检查,初步排查基础疾病(如甲状腺功能异常、生殖道畸形)。检查需避开月经期,阴道出血者需先明确出血原因。
二、生殖系统评估
经阴道超声监测卵泡发育、内膜厚度及卵巢储备功能;必要时行子宫输卵管造影(月经干净后3-7天),明确输卵管通畅性及子宫形态。急性生殖道炎症或妊娠者禁忌检查,需治愈或排除妊娠后再行。
三、内分泌检测
月经第2-4天空腹抽血查性激素六项(FSH/LH/雌激素/孕激素/睾酮/泌乳素)及甲状腺功能(TSH/T3/T4),评估卵巢功能及内分泌轴稳定性。月经紊乱者可在黄体期(月经第21天)加查孕酮,特殊人群(如多囊卵巢综合征)需结合临床调整检查时机。
四、免疫相关检查
检测抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,需排除假阳性干扰。单次阳性结果需结合反复流产史或不孕病程综合判断,自身免疫性疾病患者(如红斑狼疮)需同步筛查相关指标。
五、特殊病因筛查
男方精液检查(建议同步完善以排除男方因素)、染色体核型分析(反复流产史者重点),必要时行宫腔镜(检查宫腔粘连/息肉)或腹腔镜(评估盆腔粘连)。检查前需清洁外阴,避免性生活及阴道冲洗。
(注:检查结果需由专业医生结合临床综合判断,部分项目需根据个体情况调整,特殊人群应提前告知病史。)