病情描述:膝盖疼应该怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
膝盖疼痛需先明确原因,优先休息制动,结合局部冷敷或热敷、适当康复锻炼,必要时就医排查病因并规范治疗。
一、自我评估疼痛性质与诱因
区分急性(如运动损伤、受凉)或慢性(如劳损、退行性变)疼痛,自我观察疼痛部位(内侧/外侧/髌骨周围)、伴随症状(肿胀/僵硬/活动受限)。老年人需警惕骨折、骨质疏松,年轻人应排查半月板/韧带损伤,儿童需关注幼年特发性关节炎等。
二、急性期处理:休息、冷敷与制动
急性疼痛(48小时内)需立即休息,避免负重行走;冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症;必要时用弹性绷带加压包扎或支具制动,减少二次损伤。糖尿病患者冷敷时避免长时间接触,以防冻伤。
三、慢性期康复:热敷、拉伸与肌力训练
慢性疼痛(超过48小时)可热敷促进血液循环;进行关节周围肌肉拉伸(如直腿抬高、靠墙静蹲)增强肌力,研究证实规律训练能改善关节稳定性,延缓骨关节炎进展。孕妇需选择温和动作,避免仰卧位静蹲。
四、药物与辅助治疗:对症用药与物理干预
药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用双氯芬酸乳胶剂减少胃肠副作用。物理治疗如超声波、冲击波辅助恢复,特殊人群(肝肾功能不全者)用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。
五、及时就医排查病因
若疼痛持续超2周、伴关节肿胀/发热/活动受限,或有外伤史、特殊病史,需及时就诊。通过X线、MRI明确病因,针对性治疗(如关节腔注射、手术)。儿童骨骼未成熟,老年人需排查骨折风险,完善骨密度检查。