病情描述:手背痛是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手背痛多因局部劳损、外伤、神经压迫、炎症或血管循环异常引发,需结合诱因与症状综合判断。
一、局部劳损
长期重复性动作(如办公、家务)致肌腱/韧带慢性疲劳,引发手背酸痛,活动时加重,休息后缓解。常见于程序员、手工劳动者,易诱发腱鞘炎。建议减少负重,急性期冷敷,慢性期热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
二、外伤因素
撞击、挤压或跌倒撑地可致手背疼痛,伴肿胀、淤青、活动受限,可能合并骨折/韧带损伤。儿童需警惕骨骺损伤,老年人因骨质疏松更易骨折,建议及时行X线检查排除器质性病变。
三、神经压迫
颈椎病(颈神经根受压)、腕管综合征(正中神经受压)是主因。疼痛沿神经放射至手背,伴麻木、刺痛,颈椎病多合并颈肩部不适,腕管综合征影响拇指/食指。建议颈椎MRI或神经传导检查明确压迫部位。
四、炎症性疾病
①骨关节炎(中老年):手背关节僵硬、疼痛,活动后加重;②腱鞘炎:局部红肿、压痛,屈伸受限;③类风湿关节炎(对称性多关节受累):晨僵>1小时、类风湿因子阳性。可短期服用布洛芬缓解症状,需结合病因治疗。
五、血管/循环异常
①血栓性静脉炎:静脉血栓致红肿热痛,皮肤温度升高,长期卧床者高发;②雷诺氏症:遇冷后手背发白→紫绀→潮红,伴刺痛,糖尿病患者风险高。老年人血管弹性差,需警惕血栓与循环障碍。
特殊人群注意:孕妇因激素致关节松弛,易加重劳损疼痛;糖尿病患者需监测血糖,警惕神经病变与血栓。若疼痛持续超3天、伴红肿发热或夜间痛醒,应尽早就医明确诊断。