两边臀部疼痛是什么原因引起的

双侧臀部疼痛常见原因包括肌肉劳损、腰椎神经压迫、梨状肌综合征、臀肌炎症及髋关节/盆腔疾病。

肌肉劳损或臀肌筋膜炎

长期久坐、姿势不良（如翘二郎腿）或突然剧烈运动（如跑步、深蹲），易导致臀大肌、臀中肌等肌肉慢性疲劳或拉伤，引发臀部酸痛，活动后加重，休息后缓解，按压肌肉有酸胀感，局部无明显红肿。

腰椎间盘突出或神经压迫

腰椎间盘突出（尤其L5-S1节段）压迫神经根时，疼痛常放射至臀部及大腿后侧，伴下肢麻木、放射性疼痛（“坐骨神经痛”样表现），弯腰、咳嗽时疼痛加重，直腿抬高试验（仰卧抬腿至60°内疼痛）可能阳性。

梨状肌综合征

臀深层梨状肌紧张、痉挛或炎症，可压迫坐骨神经，引发臀部疼痛并向大腿后外侧放射，抬腿（如“4字试验”阳性：髋关节外旋抗阻时疼痛加剧）或夜间翻身时疼痛明显，部分患者可出现下肢无力。

臀肌无菌性炎症

长期受凉、久坐致臀肌筋膜血液循环差，引发无菌性炎症，表现为臀部弥漫性酸胀、压痛明显，活动时疼痛加重，久坐后起身困难，局部热敷或轻柔按摩可短暂缓解。

髋关节/盆腔疾病

老年人需警惕股骨头坏死（早期臀部疼痛，活动后加重）、髋关节骨关节炎（活动时臀部僵硬）；女性需排查盆腔炎、卵巢囊肿等盆腔疾病（可能伴随下腹部不适、月经异常），酗酒史或长期激素使用者尤需警惕股骨头坏死。

特殊人群注意：老年人需结合髋关节活动度排查股骨头坏死；孕妇因激素变化及子宫压迫，臀肌负荷增加，避免久坐；长期运动者若伴随下肢无力、麻木，及时排查腰椎或神经问题。