病情描述:腰椎突然酸痛是怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
腰椎突然酸痛多因急性损伤、腰椎间盘压力骤增或肌肉痉挛所致,需结合诱因与症状特点判断。
急性腰扭伤
突然搬重物、转身或姿势不当,易致腰部肌肉、筋膜或韧带过度牵拉,引发急性损伤。表现为局部压痛明显,活动受限(如弯腰、转身困难),可能伴随肌肉僵硬。建议立即休息,48小时内冷敷缓解炎症,避免继续负重。老年人恢复较慢,需延长休息时间。
腰椎间盘突出急性发作
腰椎间盘退变后,突然弯腰、咳嗽或腹压增加,可导致髓核突出压迫神经。典型症状为腰背痛伴下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时疼痛加重。需卧床休息,避免剧烈活动,必要时就医行影像学检查。孕妇或糖尿病患者用药需遵医嘱。
腰椎小关节紊乱
突然扭转、弯腰或姿势不良,可致腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,引发突发剧痛。表现为腰部活动时疼痛加剧,可能有“卡住”感,体位固定后稍缓解。建议尽快就医复位,避免自行推拿加重损伤。关节退变者(如老年人)风险更高。
急性肌筋膜炎
寒冷、疲劳或睡姿不良导致腰背部肌肉持续紧张,引发局部血液循环障碍和代谢产物堆积。症状为酸痛、僵硬,活动时疼痛明显,局部可触及紧张肌束。建议热敷放松肌肉,轻柔按摩,避免长时间久坐。孕妇肌肉力量弱,需避免过度拉伸。
骨质疏松性椎体压缩骨折
老年人(尤其绝经后女性)或长期缺钙者,椎体骨量减少,轻微外力即可引发骨折。表现为突发腰背痛,翻身、弯腰时加重,严重者身高变矮。需立即就医,通过影像学检查确诊,避免负重,必要时手术治疗。长期服用激素者需加强骨密度监测。