脚扭伤怎么判断骨折

脚扭伤后，可通过疼痛性质、肿胀范围、活动能力及影像学检查综合判断骨折可能性，若伴随畸形、骨擦感或症状持续加重，需立即就医明确诊断。

疼痛与肿胀特点

骨折疼痛剧烈且持续性，多为撕裂样或刺痛感，休息及制动后无法缓解，甚至深呼吸时疼痛加剧；肿胀范围更广，常伴大面积皮下淤血（青紫、瘀斑），严重时可见张力性水疱，部分患者因神经受压出现麻木。单纯扭伤疼痛较轻，呈间歇性，活动后加重、休息后缓解，肿胀局限于伤处，皮下淤血范围小，无麻木感。

活动受限程度

骨折时肢体完全无法负重（如无法站立、行走），轻微移动即剧痛，严重者出现反常活动（关节异常屈伸）或骨擦音/骨擦感（骨折特有体征）；单纯扭伤虽行走困难，但可勉强站立或缓慢移动，无上述反常活动及骨擦感。

特征性体征

骨折后可见肢体短缩、角度畸形（如足内翻/外翻异常），或局部异常隆起/凹陷；轻触伤处可感知骨擦音/骨擦感（类似两骨摩擦的声音或触感）。单纯扭伤仅见软组织肿胀，无骨骼形态改变。

影像学检查必要性

临床症状无法确诊骨折，需及时行X线片或CT检查，明确骨折类型及移位情况；对儿童骨骺损伤、老年人应力性骨折等，建议进一步行MRI排查隐匿性骨折，避免漏诊嵌插骨折、骨裂等。

特殊人群注意事项

老年人因骨质疏松，轻微扭伤可能骨折，症状不典型（如仅局部肿胀），需尽早就医；儿童骨骼未闭合，扭伤易致骨骺损伤，X线敏感性低，需结合MRI诊断；孕妇及哺乳期女性禁用布洛芬等药物，优先冷敷、抬高患肢，必要时咨询产科医生。