病情描述:腰肌劳损的表现
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
腰肌劳损的典型表现及注意事项
腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜及韧带等软组织的慢性损伤性炎症,典型表现为腰部酸痛或胀痛,劳累后加重、休息后缓解,可伴活动受限及局部压痛等症状。
腰部疼痛特点
腰部疼痛多为弥漫性酸痛或胀痛,定位不明确,常感觉“酸沉乏力”,早晨起床时可能加重,活动后短暂缓解但稍事劳累又加剧。疼痛程度轻至中度,久坐久站或弯腰负重时明显加重,经卧床休息后可部分减轻。
诱发与缓解因素
疼痛常因劳累、久坐久站、弯腰搬物等动作诱发或加重,经卧床休息、轻柔按摩或热敷后可部分缓解;天气寒冷潮湿时症状易加重,适当活动(如散步)可改善循环但过度劳累会再次诱发疼痛。
活动受限表现
腰部活动出现不同程度受限,表现为弯腰、转身、久坐后起身困难,严重时腰部僵硬感明显。早晨起床后症状更突出,活动后僵硬感短暂减轻但仍感腰部发紧,部分患者久坐后需扶物才能起身。
伴随症状特征
多数患者局部有明确压痛点,多位于腰骶部椎旁肌、臀肌上方或髂嵴处,按压时疼痛加重;部分患者可伴下肢牵涉痛(无麻木、肌力下降等神经损伤表现),肌肉紧张或痉挛时可触及条索状硬结。
特殊人群注意事项
老年人因肌肉退变,疼痛更持续且恢复慢;孕妇因孕期体重增加和姿势改变,腰骶部压力增大,易出现“久坐腰痛”;长期久坐办公人群常因姿势不良导致“晨起僵硬”,活动后症状短暂缓解但仍感不适。
药物参考:非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松)等可缓解症状,具体用药需遵医嘱。